Los trabajadores lesionados tienen derechos garantizados por la ley de California. Esto es especialmente cierto cuando los trabajadores se lesionan en el trabajo en California. Entender la estructura de pagos de la compensación laboral le permite planificar adecuadamente para lo que sigue.
Entender la ley de compensación laboral de California también puede ayudar a asegurar que su empleador y su compañía de seguros hagan evaluaciones justas de sus daños. Cada estado tiene una manera diferente de manejar los reclamos de compensación laboral, y Grossman Law Offices puede ayudar a cada trabajador lesionado a entender qué hace único al seguro de compensación laboral de California.
El proceso de compensación laboral de California
Si recientemente presentó un reclamo de compensación laboral ante su empleador, la California Division of Workers’ Compensation ofrece seminarios gratuitos para las personas interesadas en obtener más información sobre la cobertura de compensación laboral después de una lesión en el trabajo.
El California Department of Industrial Relations proporciona información sobre los beneficios por fallecimiento, las tarifas de kilometraje, la modificación de la discapacidad de la persona en su totalidad (whole person impairment), el salario semanal promedio estatal (SAWW), el return-to-work supplement program (RTWSP), los beneficios por discapacidad permanente o temporal, y los Supplemental Job Displacement Benefits (SJDB).
Después de que se lesione en el trabajo, su empleador está obligado a proporcionar la documentación necesaria para comenzar su reclamo de compensación laboral. Esta documentación debería brindarles a los trabajadores lesionados la información que necesitan sobre el transporte al tratamiento, el seguro de compensación laboral, la rehabilitación, el reemplazo de ingresos a través de la discapacidad permanente o temporal, y la atención médica.
Cada trabajador lesionado tiene derecho a tratamiento médico o a beneficios por fallecimiento, si corresponde, para los familiares sobrevivientes. En algunos casos, las facturas médicas pueden acumularse cuando ha tenido una lesión. Afortunadamente, las leyes sin culpa de California pueden facilitar la obtención de beneficios. Consulte con un bufete de abogados especializado en trabajadores lesionados para entender el alcance completo de los beneficios a los que tiene derecho.
Cómo se calculan los beneficios de compensación laboral en California
Si se lesiona en el trabajo en California, tiene derecho a recibir dos tercios de su salario bruto antes de impuestos. Los estatutos de California establecen una cantidad máxima permitida. Esta cantidad se ajusta anualmente y puede cambiar cada año.
Podría tener suerte si su empleador ofrece un programa adicional de «Licencia por Discapacidad con Goce de Sueldo» (Disability Leave with Pay). Aunque no es exigido por la ley de California, puede ayudar a cubrir la diferencia en su salario para que reciba la totalidad de sus ingresos. La compañía de seguros de su empleador tomará lo que paga el estado y proporcionará un pago adicional por encima para complementar por completo sus ingresos previos a la lesión.
Si desea calcular su salario semanal regular, que es la cantidad usada para calcular su compensación laboral de California, divida su salario anual entre 52. Si tiene una discapacidad permanente, también podría ser elegible para los Supplemental Job Displacement Benefits (SJDB), o beneficios suplementarios por desplazamiento laboral.
Los SJDB incluyen un vale como compensación para la capacitación en habilidades vocacionales y más. También podría ser elegible para los beneficios de compensación laboral de California para medicamentos, gastos de hospital, visitas al consultorio médico y fisioterapia hasta el momento en que su reclamo sea aceptado o denegado.
Calcular sus beneficios de compensación laboral puede ser confuso, especialmente tras una lesión grave. También puede haber circunstancias especiales que afecten cómo se calculan sus beneficios. Sus condiciones médicas y las opiniones de diferentes médicos pueden cambiar la cantidad a la que tiene derecho.
También puede ser desconcertante tratar de cumplir con todos los diferentes plazos. Por eso Grossman Law Offices está aquí para ofrecerle apoyo continuo a usted y a sus seres queridos si necesita un beneficio por fallecimiento. Consulte con nosotros hoy mismo sobre cómo podemos ayudar a maximizar su pago por discapacidad y sus beneficios de compensación laboral.
¿Cuál es el pago máximo de la compensación laboral en California?
La cantidad de discapacidad total temporal que recibe un trabajador lesionado es dos tercios de su salario semanal promedio (AWW). Después de calcular la tasa de discapacidad temporal, la compañía de seguros de su empleador verificará si está por debajo del mínimo o por encima del nivel máximo.
La cantidad máxima y mínima de discapacidad temporal que puede recibir un trabajador lesionado cambia anualmente en función de un cálculo de lo que los empleadores de California están pagando a sus empleados. Hable hoy mismo con un abogado de beneficios de compensación laboral de California sobre el pago máximo para el que es elegible.
Beneficios por discapacidad temporal y permanente
Si temporalmente no puede realizar ninguna parte de su trabajo debido a su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, tiene derecho a la discapacidad temporal (TD). Los pagos de TD no comenzarán hasta que haya faltado tres días al trabajo. No hay período de espera para la discapacidad temporal si tiene derecho a ella.
Los beneficios de TD proporcionan una compensación para reemplazar parte de sus salarios perdidos. Si se le considera temporalmente discapacitado e incapaz de realizar las funciones necesarias de su empleo, por lo general recibirá dos tercios de sus salarios semanales promedio.
Su salario promedio por semana es la cantidad bruta antes de impuestos que ganaba al momento de la lesión, incluyendo las horas extra y el valor de mercado de los beneficios laborales. Si es elegible para continuar recibiendo pagos de TD después de dos años, entonces la cantidad para la que es elegible aumentará a una tasa más alta.
Discapacidad temporal parcial
Si su médico determina que puede seguir trabajando, pero con horas limitadas, puede recibir un pago de discapacidad temporal parcial. Esto le da derecho a dos tercios de su pérdida salarial semanal, que se calcula como la diferencia entre su salario semanal promedio (hasta el máximo mencionado anteriormente) y la cantidad que está ganando por el empleo de medio tiempo.
Los beneficios por discapacidad temporal pueden detenerse y reanudarse si regresó al trabajo pero luego tuvo un brote de dolor o necesitó cirugía. Tampoco hay límite en cuánto tiempo continuarán sus beneficios. Existen limitaciones sobre cuánto tiempo puede recibir beneficios por discapacidad temporal dentro de los cinco años a partir del momento en que se lesionó por primera vez.
Se aplican algunas excepciones si sufre de ciertas afecciones graves como VIH, hepatitis B o C, o algunas formas de enfermedad pulmonar. (Cal. Labor Code § 4656 (2020).) Si necesita pagos por discapacidad temporal u opciones de discapacidad permanente, y le interesan paquetes adicionales de Supplemental Job Displacement Benefits (SJDB), comuníquese con Grossman Law Offices de inmediato.
Consulta gratuita en persona
Sin importar cómo o dónde ocurra su accidente, los abogados de compensación laboral de Grossman Law Offices están listos para ayudarlo con una evaluación gratuita de su caso en persona. Nuestra posición como miembro respetado de la comunidad del Valle Central nos convierte en el candidato ideal para ayudarlo a superar esta experiencia difícil con paciencia y experiencia. Comuníquese con nosotros hoy mismo para una consulta gratuita con un abogado experimentado.
Los beneficios por discapacidad permanente de California
Cuando una lesión o enfermedad en el trabajo lo deja con limitaciones e impedimentos permanentes que afectarán su capacidad para ganarse la vida, tiene derecho a recibir pagos por discapacidad permanente.
Antes de poder recibir beneficios, su informe médico deberá concluir que ha alcanzado el estado de Maximum Medical Improvement (MMI), o mejoría médica máxima. Su médico deberá evaluarlo y dar una opinión sobre el nivel de impedimento permanente que enfrenta. Luego se le asignará una calificación de discapacidad permanente (PD) (expresada como un porcentaje del 1% al 100%) basada en una fórmula que incluye su edad y ocupación, así como su nivel de impedimento.
Su calificación de PD determina cuánto recibirá en beneficios por discapacidad permanente y cuánto durarán esos beneficios. Grossman Law Offices está preparado para asistir a los trabajadores lesionados que sufren de un impedimento permanente.
Beneficios por discapacidad parcial permanente
Si su calificación de PD es inferior al 100%, tiene derecho a beneficios por discapacidad parcial permanente durante varias semanas, según lo determine el porcentaje de su calificación. Esta cantidad semanal se basa en dos tercios de sus salarios previos a la lesión. La cantidad máxima es mucho más baja que la de la discapacidad temporal ($290 por semana en 2022).
Si su calificación de PD es de al menos el 70%, pero menos del 100%, también puede recibir una «pensión vitalicia» (life pension). Su pensión vitalicia comenzará una vez que haya alcanzado el límite semanal de los beneficios regulares por discapacidad parcial permanente. Estos pagos pueden ser bastante bajos, pero cualquier ayuda cuenta cuando ya no puede trabajar como antes de su lesión.
Beneficios por discapacidad total permanente
Cuando los empleados lesionados reciben una calificación de discapacidad del 100%, esto significa que no pueden trabajar en ninguna capacidad y tienen derecho a los beneficios de compensación laboral por discapacidad total permanente. En California, puede recibir estos beneficios de por vida a la misma tasa que sus beneficios por discapacidad total temporal. (Cal. Labor Code § 4659 (2020).)
¿Qué puedo hacer si se deniega mi reclamo de beneficios?
Las compañías de seguros podrían denegar los reclamos de compensación laboral de California por las siguientes razones:
- Su lesión no requirió tratamiento médico
- No hubo pruebas suficientes de que sufrió una lesión
- Su lesión no estaba relacionada con su empleo o no ocurrió en el trabajo
- Su lesión no le impide regresar al trabajo
Si su reclamo es denegado, puede presentar una apelación ante la Workers’ Compensation Appeals Board. Un abogado de compensación laboral puede ayudar a presentar su apelación y asegurar que sus derechos estén protegidos.
Grossman Law Offices puede ayudar con la compensación laboral
Si necesita ayuda para presentar o apelar su reclamo de compensación, estamos aquí para asistirlo.
Las lesiones son graves y podría estar experimentando mucho dolor. Nuestro bufete de abogados puede ofrecerle nuestra asistencia durante estos momentos difíciles, mientras usted se concentra en lograr la máxima recuperación posible.
Dado que cada caso de compensación laboral es único, es posible que no necesite un abogado de inmediato. Sin embargo, si le preocupa que su empleador, los detalles de la prima de compensación laboral, la compañía de seguros o el administrador de reclamos no lo estén tratando de manera justa, un abogado de compensación laboral lo ayudará.
Si le interesa una consulta gratuita, comuníquese con nuestro bufete de abogados de compensación laboral en Grossman Law Offices. Podemos revisar todos los detalles de su reclamo y ayudarlo a decidir qué acción podría ser más beneficiosa para usted. Queremos maximizar la cantidad total de compensación que recibe para que pueda obtener el tratamiento médico adecuado.
