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Es momento de solicitar compensación laboral si ha resultado lesionado en su lugar de trabajo. La compensación laboral ayuda a los trabajadores lesionados a recuperarse y cubrir la pérdida de ingresos. Sin embargo, aunque cumpla con los requisitos, no siempre está garantizado que reciba la compensación. Muchos solicitantes son rechazados por diversas razones. Si le niegan los beneficios, puede trabajar con un abogado de compensación laboral para solucionar su situación. Comuníquese hoy con nuestros abogados de confianza para recibir asesoría. Llame a Abogado de Lesiones Personal de Fresno para una consulta gratuita sobre su caso de compensación laboral.

No Todas las Reclamaciones de Compensación Laboral Terminan en un Acuerdo Único

Aunque muchos trabajadores califican para recibir compensación tras una lesión laboral, no todos obtienen un acuerdo. Aproximadamente el 7% de los solicitantes son rechazados inicialmente. Sin embargo, cerca del 70% de esos rechazos se revierte tras una apelación ante la junta estatal. Los reclamantes a menudo obtienen acuerdos mayores al original. Mientras el promedio es de $10,153, los que apelan pueden recibir en promedio $15,694, e incluso llegar a $36,991 si el caso se litiga.

Tipos de Acuerdos de Compensación Laboral

Los beneficios que cubre la compensación laboral incluyen lo siguiente:

Beneficios por Incapacidad Temporal

Es posible que estés parcial o totalmente incapacitado temporalmente, lo que puede causar una reducción o pérdida de salarios. Si estás parcialmente incapacitado, podrías continuar trabajando, pero en un rol modificado. Recibes entre el 60% y el 70% de tu salario promedio, hasta el monto máximo. En caso de una incapacidad temporal total, recibes dos tercios de tu salario promedio, hasta un máximo de $1,356.31 por semana.

Beneficios por Incapacidad Permanente

Si has alcanzado tu mejoría médica máxima (MMI, por sus siglas en inglés) tras la evaluación de tu caso de compensación laboral por parte del médico y tu lesión aún te impide trabajar, puedes recibir beneficios por discapacidad permanente. Dependiendo de tu caso de compensación laboral, podrías recibir beneficios de por vida.

Beneficios por Fallecimiento

Si tu ser querido falleció, es posible que seas elegible para recibir una compensación en su nombre. Esto aplica principalmente a cónyuges y dependientes.

Atención Médica

Todos los gastos médicos que resultaron de tu lesión personal serán compensados, además de los gastos médicos futuros.

Beneficios Funerarios

La familia puede recibir cobertura por los gastos de sepelio y entierro.

Beneficios por Desplazamiento Laboral

Es posible que necesites rehabilitación vocacional y servicios de colocación laboral. Esto puede incluir reeducación y capacitación para ayudarte a ingresar a una nueva carrera. Todo esto está cubierto a través de estos beneficios.

Qué Hacer Tras Recibir una Oferta de Acuerdo

Mientras recibe su compensación, siga al pie de la letra las indicaciones médicas para garantizar su recuperación. Si queda permanentemente incapacitado, puede recibir beneficios adicionales.

Cómo Recibir una Compensación Justa

Cuando presentas una reclamación de compensación laboral, debes asegurarte de incluir información precisa y correcta para obtener un acuerdo justo. Además, no debes hacer nada que pueda poner en riesgo la recepción de tus beneficios. Los abogados trabajan con sus clientes para asegurarse de que sus casos de compensación laboral terminen en un acuerdo. Parte de la información que debe incluirse en tu reclamación de compensación laboral incluye:

Personas Involucradas

Cuando reportes tu lesión laboral, debes mencionar a todas las partes relevantes que estuvieron involucradas en tu lesión. Además de tu nombre e información de contacto, debes incluir a tu empleador y a todos los proveedores médicos que respondieron. Incluye también a cualquier testigo que haya presenciado tu lesión en el lugar de trabajo.

Información de la Póliza

Para que tus archivos puedan ser debidamente documentados, debes incluir el número de póliza, el período de cobertura de la póliza, las exclusiones de cobertura, los endosos de la póliza y los estados cubiertos por la póliza.

Resumen del Accidente

Debes explicar cómo ocurrió tu accidente y proporcionar tu declaración oficial. Esto incluye detalles de cómo sucedió el accidente y cualquier testimonio de testigos.

Evidencia

Adjunte evidencia que respalde su reclamación.

Estado de Discapacidad

Si sufriste una discapacidad temporal total o parcial, deberás mencionarlo para que la compañía de seguros sepa cuán grave fue tu lesión. Además, el monto que recibirás se basa en el tipo de discapacidad que tengas.

Tareas Modificadas

Tu empleador puede informarte qué acceso tendrás para desempeñar un trabajo modificado después de haberte recuperado de tu lesión.

Historial de Reclamaciones

Habrá una sección que te permitirá mencionar cualquier reclamación de seguro previa que hayas realizado y el historial de pagos anteriores de compensación laboral.

Información Laboral

Debes proporcionar tu puesto de trabajo actual, tus responsabilidades, cualquier equipo necesario para realizar tu trabajo y otra información pertinente sobre tu empleo. También debes indicar cuánto tiempo llevas trabajando en la empresa.

Evaluación Médica

Después de haberte sometido a un examen médico, deberías saber qué atención médica será necesaria para tu recuperación completa. La información sobre todas tus lesiones, el diagnóstico, el pronóstico y tu plan de tratamiento deberá incluirse en tu solicitud.

Representación Legal

También debes incluir si estás siendo representado por un abogado. Los honorarios del abogado también deben ser mencionados.

Consulta Presencial Gratuita

Sin importar cómo o dónde ocurrió tu accidente, los abogados de Grossman Law Offices están listos para ayudarte con una evaluación gratuita del caso. Nuestra reputación en el Valle Central nos convierte en la mejor opción para acompañarte en este proceso difícil con paciencia y experiencia. Contáctanos hoy mismo para una consulta gratuita con un abogado con experiencia.

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Razones Comunes de Rechazo de Reclamaciones

Las reclamaciones de compensación laboral pueden ser rechazadas por muchas razones o no recibir un acuerdo justo, desde la falta de información hasta una cooperación deficiente. Las principales razones por las que tu reclamación de compensación laboral puede ser rechazada inicialmente incluyen las siguientes:

Falta de Evidencia Médica

Una vez que hayas sufrido una lesión, debes buscar atención médica de inmediato. Tu médico revisará todas tus lesiones y te dirá exactamente cuál es el problema. No tener gastos médicos ni evidencia de que resultaste herido hará que sea difícil recibir la cantidad correcta de beneficios.

Incumplimiento Médico

Si no sigues las indicaciones del médico, te pueden negar los beneficios de compensación laboral. Cuando tu médico recomienda atención médica, debes seguir el plan de tratamiento. Hacer esto asegura que no estés empeorando tus lesiones y que realmente estés mejorando.

Información Incompleta

Cuando no proporcionas todos los detalles necesarios de tu caso de compensación laboral, también pueden negarte los beneficios. La falta de información y las lagunas en los datos obligarán a la compañía de seguros a rechazar tu solicitud de compensación laboral.

Fraude

La descripción de tus lesiones y cómo ocurrió el accidente debe coincidir con las pruebas. Si hay discrepancias, la compañía de seguros puede iniciar su propia investigación para descubrir lo que realmente sucedió. Exagerar tus lesiones, afirmar que necesitabas tiempo libre cuando en realidad no era así, y otras formas de fraude también pueden resultar en sanciones.

Plazos Perdidos

Debes mantenerte al tanto de los plazos de la compensación laboral. Si no cumples con los plazos o esperas demasiado tiempo, esto resultará en un rechazo automático de tu solicitud.

Proveedor Médico No Certificado

Cualquier tratamiento médico que recibas debe ser proporcionado por un proveedor médico designado y certificado. Puedes tener lesiones legítimas causadas por tu accidente laboral, pero si no trabajas con un médico que esté en la red de tu empleador y su aseguradora, esto también puede resultar en la negación de tus beneficios.

Rechazo del Empleador

Tu empleador o la aseguradora pueden disputar tu reclamo. Podría ser porque la aseguradora quiere ahorrar dinero o porque el empleador no cree que lo merezcas. Sin embargo, el hecho de que tu empleador dispute tu reclamo no significa que no tengas derecho a los beneficios de compensación laboral.

Lesiones No Discapacitantes

Cuando no tienes una lesión o enfermedad lo suficientemente grave, también se te pueden negar los beneficios. Esto se debe principalmente a que aún puedes trabajar y desempeñar tu función en el trabajo. Si tus lesiones no son lo suficientemente graves como para que debas ausentarte o asumir un rol modificado, entonces no serás elegible para recibir compensación laboral. Por ejemplo, si solo tienes algunos moretones y rasguños después de un accidente por resbalón y caída, pero no tienes huesos rotos, no serías considerado un buen candidato.

Actividad Ilegal

Si te lesionaste mientras participabas en una actividad ilegal, esto también puede resultar en la negación de beneficios. Por ejemplo, si estabas intentando forzar la entrada a una oficina y te lesionaste, si estabas agrediendo a otro empleado, o si realizabas cualquier otra conducta que vaya en contra de la política de la empresa, podrías ser considerado responsable de tus propias lesiones. Jugar bruscamente en el trabajo o usar el equipo de manera inapropiada también puede tener este resultado.

Conducta Bajo Influencia

No debes estar bajo los efectos de drogas ilícitas o alcohol mientras trabajas, ya que esto reduce tu movilidad y concentración. Si estabas intoxicado, esta puede ser otra razón por la cual te lesionaste en el trabajo.

Cómo Ayudan los Abogados de Compensación Laboral

Cuando te han negado los beneficios de compensación laboral a pesar de ser elegible, puedes trabajar con un abogado confiable. Él o ella puede ayudarte a comenzar el proceso de apelación para asegurarse de que recibas todos los beneficios y un acuerdo justo de compensación laboral.

Reunir Evidencia Adicional

Tu abogado de compensación laboral investigará tu accidente y descubrirá cómo resultaste lesionado. Incluso trabajará con otros expertos para determinar cómo ocurrió el accidente. Los abogados pueden respaldar tu reclamación utilizando pruebas adicionales que descubren.

Corregir Errores en la Solicitud

Los abogados son expertos capacitados que saben exactamente qué se requiere en tu reclamación de compensación laboral. Pueden detectar errores o descubrir que falta información que omitiste. Si tienes una solicitud desorganizada, puedes concentrarte en tu recuperación mientras tu abogado la vuelve a redactar por ti.

Representarlo en Audiencias y Juicios

Cuando tu abogado presenta una apelación en tu nombre, no solo se encarga del papeleo, sino que también representa tus mejores intereses. Cuando tengas que asistir a la reunión previa al juicio, tu abogado estará a tu lado apoyándote durante todo el proceso. Si la reunión previa no resulta en una resolución, tu abogado te representará en el juicio. Él o ella explicará ante el juez o el jurado por qué mereces recibir los beneficios. Incluso si necesitas apelar más de una vez, tu abogado te ayudará en cada paso del camino.

Comience Hoy con un Abogado de Compensación Laboral

Cuando te lesionas gravemente en el trabajo, no solo sufrirás de inestabilidad financiera, sino que también estarás atrapado en casa con una dolorosa lesión relacionada con el trabajo. Tu abogado de compensación laboral trabaja bajo un sistema de honorarios de contingencia que no requiere que pagues por adelantado, lo que hace que sus servicios sean aún más convenientes. Para comenzar con cómo obtener una oferta de acuerdo justa, llama a Abogado de Lesiones Personales Fresno hoy mismo para una consulta gratuita sobre compensación laboral.