Es momento de presentar una solicitud de compensación laboral cuando ha resultado lesionado en su lugar de trabajo. La compensación laboral ayuda a los trabajadores lesionados a recuperarse de sus heridas y a hacer frente a los salarios perdidos. Sin embargo, incluso si usted es elegible para la compensación laboral, eso no significa que tenga garantizado recibirla. Un gran número de solicitantes han sido denegados para la compensación laboral por diversas razones. Si le niegan los beneficios, puede trabajar con un abogado de compensación laboral para ayudar a remediar su situación. Comuníquese hoy con abogados confiables para obtener más información sobre cómo puede recibir una cantidad justa de cobertura. Contacte a Personal Injury Attorneys Fresno ahora para una consulta gratuita sobre compensación laboral.
No Todos los Casos de Compensación Laboral Terminan en un Acuerdo de Suma Global
Si bien muchos trabajadores son elegibles para una compensación tras una lesión física devastadora, no todos reciben un acuerdo. Alrededor del 7% de los solicitantes son denegados inicialmente. Afortunadamente, un poco menos del 70% de quienes son denegados reciben compensación después de apelar ante la junta estatal de reclamaciones de compensación laboral. En aproximadamente un año, las reclamaciones denegadas se transforman en reclamaciones que pagan. Los solicitantes a menudo terminan con un acuerdo de suma global que es mayor que su reclamación original. Reciben aproximadamente un 55% más en beneficios. La reclamación promedio puede recibir $10,153 en cobertura financiera, pero si es denegada, en promedio el solicitante recibirá $15,694. Alrededor del 70.6% de las reclamaciones denegadas se litigan, lo que resulta en una compensación promedio por reclamación de $36,991.
Tipos de Acuerdos de Reclamaciones de Compensación Laboral
Los beneficios que cubre la compensación laboral incluyen los siguientes:
Beneficios por Discapacidad Temporal
Es posible que esté parcial o totalmente discapacitado de forma temporal, lo que le obliga a experimentar salarios reducidos o perdidos. Cuando está parcialmente discapacitado, es posible que pueda continuar trabajando pero en un rol modificado. Recibe del 60% al 70% de su salario promedio hasta la cantidad máxima. Para la discapacidad temporal total, recibe dos tercios de su salario promedio hasta la cantidad máxima de $1,356.31 por semana.
Beneficios por Discapacidad Permanente
Si ha alcanzado su MMI (mejoría médica máxima) tras la revisión de su médico sobre su caso de compensación laboral y su lesión aún le impide trabajar, puede recibir beneficios por discapacidad permanente. Dependiendo de su caso de compensación laboral, puede recibir beneficios de por vida.
Beneficios por Fallecimiento
Si su ser querido falleció, es posible que sea elegible para recibir compensación en su nombre. Esto se aplica principalmente a cónyuges y dependientes.
Atención Médica
Todos los gastos médicos que fueron resultado de su lesión personal serán compensados, además de los gastos médicos futuros.
Beneficios Funerarios
Los familiares sobrevivientes de trabajadores con lesiones fatales pueden ser compensados por los costos funerarios y de sepultura.
Beneficios por Desplazamiento Laboral
Es posible que requiera rehabilitación vocacional y servicios de colocación laboral. Esto puede incluir reeducación y capacitación para ayudarle a ingresar a una nueva carrera. Todo esto está cubierto a través de estos beneficios.
Qué Debe Hacer Después de Recibir una Oferta de Acuerdo de Compensación Laboral
Mientras recibe los beneficios de suma global, haga lo posible por recuperarse de sus lesiones. Cumpla con todos los requisitos de su médico y preste atención a su salud. Esto es necesario para los acuerdos de compensación laboral. Si no se recupera por completo, es posible que quede permanentemente discapacitado y pueda recibir compensación adicional.
Cómo Recibir Acuerdos Justos de Compensación Laboral que Cubran Todas Sus Lesiones
Cuando presenta una reclamación de compensación laboral, debe asegurarse de incluir información precisa y correcta para obtener un acuerdo justo. Además, no debe hacer nada que pueda poner en peligro la recepción de sus beneficios. Los abogados trabajan con sus clientes para asegurarse de que sus casos de compensación laboral terminen en un acuerdo. Parte de la información que debe figurar en su acuerdo laboral incluye:
Quiénes Están Involucrados
Cuando reporta su lesión laboral, debe mencionar a todas las partes relevantes que estuvieron involucradas en su lesión. Además de su nombre e información de contacto, debe incluir a su empleador y a todos los proveedores médicos que respondieron. Incluya a cualquier testigo que haya visto ocurrir su lesión laboral.
Información de la Póliza
Para que sus archivos puedan documentarse correctamente, tendría que incluir el número de póliza, el período de cobertura de la póliza, las exclusiones de cobertura, los endosos de la póliza y los estados cubiertos por la póliza.
Sinopsis del Accidente
Debe describir cómo ocurrió su accidente y dar su declaración oficial. Esto incluye detalles de cómo sucedió el accidente y cualquier testimonio de testigos.
Pruebas
Agregue información sobre las pruebas que respaldan su reclamación de seguro.
Estado de Discapacidad
Si estuvo temporalmente discapacitado de forma total o parcial, tendrá que mencionarlo para que la compañía de seguros sepa qué tan gravemente resultó herido. Además, la cantidad que recibirá se basa en el tipo de discapacidad que tiene.
Trabajo Modificado
Su empleador puede informarle a qué tipo de trabajo modificado tendrá acceso después de haberse recuperado de su lesión.
Oficina de Índice (Index Bureau)
Habrá una sección que le permite mencionar cualquier reclamación de seguro previa que haya presentado y su historial pasado de pagos de compensación laboral.
Información de Antecedentes
Debe proporcionar su título de trabajo actual, sus funciones, cualquier equipo requerido para su trabajo y otra información pertinente sobre su empleo. También debe proporcionarse cuánto tiempo lleva en la empresa.
Opinión del Médico
Después de haberse sometido a un examen médico, debe saber qué atención médica será necesaria para su recuperación completa. La información sobre todas sus lesiones, el diagnóstico, el pronóstico y su plan de tratamiento deberá incluirse en su solicitud.
Representación Legal
También debe incluir si está siendo representado por un abogado. Los honorarios del abogado también deben mencionarse.
Consulta Gratuita en Persona
No importa cómo o dónde ocurra su accidente, los abogados de compensación laboral de Grossman Law Offices están listos para ayudarle con una evaluación gratuita de su caso en persona. Nuestra posición como miembro respetado de la comunidad del Valle Central nos convierte en el candidato ideal para ayudarle a superar esta experiencia difícil con paciencia y experiencia. Contáctenos hoy para una consulta gratuita con un abogado experimentado.
Razones por las que las Reclamaciones de Compensación Laboral Son Denegadas Inicialmente
Las reclamaciones de compensación laboral pueden ser denegadas por muchas razones o no recibir un acuerdo justo, que van desde la falta de información hasta la mala cooperación. Las principales razones por las que se le puede denegar inicialmente un acuerdo de compensación laboral incluyen las siguientes:
Sin Pruebas Médicas
Una vez que ha resultado lesionado, debe obtener ayuda médica de inmediato. Su médico revisará todas sus lesiones y le dirá exactamente cuál es el problema. No tener ningún gasto médico o prueba de que resultó herido le dificultará recibir la cantidad correcta de beneficios.
No Cumplir con el Médico
Si no sigue las órdenes del médico, se le puede denegar los beneficios de compensación laboral. Cuando su médico recomienda atención médica, debe seguir el plan de tratamiento. Hacer esto garantiza que no esté empeorando sus lesiones y que realmente esté mejorando.
Información Incompleta
Cuando no proporciona todos los detalles necesarios de su caso de compensación laboral, también puede ser denegado para los beneficios. La falta de información y los vacíos en los datos obligarán a la compañía de seguros a rechazar su solicitud de compensación laboral.
Fraude
La descripción de sus lesiones y de cómo ocurrió el accidente tiene que coincidir con las pruebas. Si hay alguna discrepancia, la compañía de seguros puede iniciar su propia investigación para averiguar qué ocurrió realmente. Exagerar sus lesiones, afirmar que necesitó tiempo libre cuando en realidad no fue así, y otras formas de fraude también pueden resultar en que se le penalice.
Plazos Incumplidos
Debe mantenerse al tanto de los plazos de su compensación laboral. Cuando incumple los plazos o espera demasiado tiempo, esto resultará en que se le deniegue automáticamente.
Proveedor Médico No Certificado
Cualquier tratamiento médico que reciba tiene que ser proporcionado por un proveedor médico designado y certificado. Es posible que tenga lesiones legítimas causadas por su accidente laboral, pero si no trabaja con un médico que esté dentro de la red de su empleador y su aseguradora, esto también puede resultar en la denegación de beneficios.
Reclamación Disputada por el Empleador
Su empleador o aseguradora puede disputar la reclamación. Podría ser porque la aseguradora quiere ahorrar dinero o porque el empleador no cree que usted lo merezca. Sin embargo, el hecho de que su empleador dispute su reclamación no significa que usted no tenga derecho a los beneficios de compensación laboral.
Sin Lesiones Incapacitantes
Cuando no tiene una lesión o enfermedad lo suficientemente grave, también se le denegarán las reclamaciones. Esto se debe principalmente a que aún puede trabajar y continuar con su rol en su empleo. Si sus lesiones no son tan graves como para que tenga que tomarse tiempo libre o asumir un rol modificado, entonces no podrá recibir compensación laboral. Por ejemplo, si solo tiene algunos moretones y rasguños después de un accidente por resbalón y caída, pero ningún hueso roto, entonces no sería considerado un buen solicitante.
Actividad Ilícita
Si resultó lesionado porque estaba participando en una actividad ilegal, esto también puede resultar en la denegación. Por ejemplo, si intentaba entrar a la fuerza en una oficina y resultó lesionado, estaba agrediendo a otro empleado, o cualquier otra conducta que vaya en contra de la política de la empresa, usted puede ser responsabilizado por sus propias lesiones. Hacer payasadas en el trabajo y usar el equipo de manera inapropiada también pueden tener este resultado.
Conducta en Estado de Ebriedad
No debe estar intoxicado por drogas ilícitas o alcohol mientras está en el trabajo, ya que esto reduce su movilidad y concentración. Si estaba intoxicado, esta puede ser otra razón por la que resultó lesionado en el trabajo.
Cómo Ayudan los Abogados de Compensación Laboral para que Termine en un Acuerdo
Cuando le han denegado los beneficios de compensación laboral a pesar de ser elegible para ellos, puede trabajar con un abogado confiable. Ellos pueden ayudarle a iniciar el proceso de apelación para asegurarse de que reciba los beneficios completos y un acuerdo justo de compensación laboral.
Encuentran Pruebas Adicionales para los Casos de Compensación Laboral
Su abogado de compensación laboral investigará su accidente y averiguará cómo resultó lesionado. Incluso trabajará con otros expertos para descubrir cómo ocurrió el accidente. Los abogados pueden sustentar su reclamación utilizando pruebas adicionales que descubren.
Encuentran Fallas en Su Solicitud de Compensación Laboral
Los abogados son expertos capacitados que saben exactamente qué se requiere en su reclamación de compensación laboral. Pueden detectar errores o descubrir que hay información faltante que usted omitió. Si tiene una solicitud desorganizada, puede concentrarse en su recuperación mientras su abogado rehace su solicitud por usted.
Lo Representan en Reuniones y Juicios para Negociar un Acuerdo de Compensación Laboral
Cuando su abogado presenta una apelación por usted, no solo hará el papeleo, sino que también representará sus mejores intereses. Cuando tenga que asistir a la reunión previa al juicio, su abogado estará a su lado apoyándolo durante el proceso. Si la reunión previa al juicio no resulta en una resolución, entonces su abogado lo representará en el juicio. Le explicarán al juez o al jurado en el juicio por qué usted merece los beneficios. Incluso si tiene que apelar más de una vez, su abogado le ayudará en cada paso del camino.
Comience Hoy con un Abogado de Acuerdos de Compensación Laboral
Cuando resulta gravemente lesionado en el trabajo, no solo sufrirá inestabilidad financiera, sino que también estará confinado en casa con una dolorosa lesión relacionada con el trabajo. Su abogado de compensación laboral trabaja sobre la base de honorarios de contingencia, lo que no le exige pagar por adelantado, haciendo sus servicios aún más convenientes. Para comenzar a obtener una oferta de acuerdo justa, llame hoy a Personal Injury Attorney Fresno para una consulta gratuita de compensación laboral.
